آمفیزم: بیماری مزمن ریوی

مجموعه:1 ها و راه درمان

80 تا 90 درصد ابتلا به بیماری آمفیزم ریوی به علت استفاده از دخانیات مثل سیگار است

آمفیزم (به انگلیسی: Emphysema) عبارت است از یک بیماری مزمن ریوی که طی آن کیسه های هوایی (حبابچه ها) در ریه بیش از اندازه گشاد می شوند و در نتیجه ، خاصیت ارتجاعی رشته هایی که کیسه های هوایی را به هنگام تنفس باز و بسته می کنند از بین می رود.

آمفیزم یک بیماری طولانی مدت یا مزمن ریوی است که با تنگی نفس، سرفه مزمن، خلط فراوان و کاهش پیشرونده عملکرد ریه همراه است.

در آمفیزم، کیسه های کوچک هوایی موجود در ریه ها به نام آلوئول، به علت تخریب دیواره های بین آلوئول های کوچک، به طور موقت بزرگ می شوند. در تصویر مقابل، کیسه های هوایی به شکل دایره در بافت سالم ریه دیده می شوند که در آمفیزم وجود ندارند.

تخریب دیواره های آلوئول ها موجب نارسایی در انتقال اکسیژن به داخل خون و خروج دی اکسیدکربن از آن می گردد. تخریب دیواره های آلوئول ها با فیبرهای الاستیک آن موجب سخت شدن و کاهش انعطاف پذیری ریه ها شده و موجب سختی تنفس می گردد.

کاهش انعطاف پذیری باعث کلاپس راه های هوایی (برونشیول ها) شده و در نتیجه هوا نمی تواند به درستی از ریه ها خارج شود و تمایل دارد که در داخل ریه محبوس گردد. انبساط کم ریه در طول تنفس بعدی موجب کاهش مقدار هوای استنشاق شده می شود، در نتیجه هوای کمتری برای تبادل گازها وارد ریه ها می گردد.

نشانه های اولیه آمفیزم ریه

علل آمفیزم

bull;پزشکان می دانند که 80 تا 90 درصد موارد ابتلا به بیماری آمفیزم ریوی به علت استفاده از دخانیات مثل سیگار است. مواد شیمیایی موجود در دود تنباکو به بافت ریه حمله می کند و موجب آسیب کیسه های هوایی می گردد.

همچنین این مواد شیمیایی التهاب زا موجب التهاب راههای هوایی شده و باعث بیماری های دیگر مثل برونشیت طولانی مدت (مزمن) که اغلب در بیماران با امفیزم پیشرفته دیده می شود، می گردد.

سایر علل عبارتند از:

bull;آلودگی هوا

bull;التهاب کیسه های هوایی در ریه ها

عوامل خطرآمفیزم

omicron;مشاغلی که نیازمند تنفس مخصوص و

روی لینک ادامه مطلب زیر

تصاویر تبلیغی کلیک کنید

با زور هستند، مثل شیشه گری یا نواختن یک ساز بادی موسیقی .

omicron;بروز عفونت های مکرر تنفسی که باعث کاهش عملکرد بافت ریه می شود.

omicron;آلرژی یا سابقه خانوادگی آلرژی

omicron;سابقه آسم یا برونشیت

آمفیزم یک بیماری جدی است و می تواند تهدید کننده زندگی باشد

انواع امفیزم

آمفیزم در حالت معمول به چهار گروه تقسیم می گردد:

1. آمفیزم سنتروآسینار

2. آمفیزم پان آسینار

3. آمفیزم پاراسکتال یا آسینار دیستال

4. آمفیزم غیرطبیعی یا بی قاعده

1. آمفیزم سنتروآسینار:

بیشتر از ۹۵درصد آمفیزم ها از این نوع بوده و در آن لوب های ریه درگیر می شوند. در این نوع بیشترین آلوئول های درگیر در بخش مرکزی شش ها و نزدیک به نایژک ها(برونکیول) مرکزی قرار دارند درحالی که آلوئول های دیستال در وضعیت نرمال و سلامت قرار دارند.

آمفیزم سنتروآسینار همراه بیماری های ریوی مانند برونشیت مزمن و بیماری انسدادی ریوی خود را نشان می دهد.

2. آمفیزم پان آسینار:

در این نوع آمفیزم آلوئول های تنفسی افزایش حجم دارند و بر خلاف نوع سنترآسینار که میانه ریه را دربر می گیرد، این نوع آمفیزم از ابتدای برونکیول تنفسی (جایی که آلوئول شروع شده و تنفس آناتومیک آغاز می شود) تا آخرین آلوئول در کف شش ها را درگیر می کند و در حقیقت بیشترین صدمه را بخش پایینی شش ها می بینند.

علت اصلی این نوع آمفیزم اختلال و کمبود در آلفا۱ - آنتی تریپسین است.

3. آمفیزم پاراسکتال یا آسینار دیستال:

این نوع آمفیزم تنها بخش های دیستال شش را در بر گرفته و صدمه به آسینارها در انتهای دیواره های همبندی(کانکتیو) و بخش مجاور به پرده جنب (پلئور) در ریه است.

4. آمفیزم غیرطبیعی یا بی قاعده:

آمفیزم بی قاعده همان گونه که از نامش پیداست، محل ویژه ای نداشته و مکان های مختلف آسینار را درگیر می کند. از دیگر مشکل های این نوع آمفیزم،آسمپتومال بودن و بدون نشانه بودن آن است.

علایم آمفیزم

middot;غالباً در مراحل اولیه علامتی وجود ندارد.

middot;تنگی نفس که شدت آن تدریجاً طی سال ها زیاد می شود.

middot;عفونت های عودکننده در ریه ها یا لوله های نایژه ای

middot;بزرگ شدن قفسه سینه و شبیه شدن آن به بشکه

آمفیزم یک بیماری مزمن ریوی که کیسه های هوایی در ریه بیش از اندازه گشاد می شوند

عوارض آمفیزم

یک بیماری جدی است و می تواند تهدید کننده زندگی باشد. اگر چه یک بیماری است که در آن تغییرات در ریه ها برگشت پذیر نیست، ولی نشانه ها و پیشرفت آن اغلب می تواند با تغییر در شیوه زندگی و استفاده مناسب از داروها کاهش یابد.

آمفیزم موجب تنفس مشکل و ناکافی می گردد. به علاوه، به علت کاهش ظرفیت تبادل گازها با هر تنفس، لازم است تنفس بیشتری انجام پذیرد. به علت ناراحتی و عدم ظرفیت کافی ناشی از این مشکل، کیفیت زندگی بیمار تحت تأثیر قرار می گیرد.

سایر عوارض آن عبارتند از:

- مستعد بودن نسبت به بروز عفونت های ریه

- بیماری انسدادی مزمن ریوی (COPD)

- نارسایی تنفسی یا روی هم خوابیدن ریه

- نارسایی احتقانی قلب

تشخيصآمفیزم

اقدامات تشخيصي ممکن است شامل آزمايش خون و ساير بررسي هاي آزماشگاهي ، عکس برداري با اشعه ايکس، و آزمون هاي عملکرد ريه باشند.

بزرگ شدن قفسه سینه و شبیه شدن آن به بشکه یکیاز علائم آمفیزم است

درمان آمفیزم

درمان با هدف کاهش علايم ، کند کردن پيشرفت بيماري و جلوگيري از بروز عوارض صورت مي گيرد.

نوعي درمان جديد براي درمان آمفيزم ناشي از کمبود ارثي آلفا:
diams;آنتي تريپسين بسيار نويدبخش است .

diams;سيگار را ترک کنيد. سيگار باعث پيشرفت بيماري مي شود حتي اگر درمان صورت گيرد.

diams;از استنشاق آلاينده هاي تنفسي خودداري کنيد.

diams;اگر در جايي کار مي کنيد که آلودگي هوا زياد است ، با اقدامات مختلف سعي کنيد از قرار گرفتن در معرض آلودگي اجتناب کنيد. در صورت لزوم ، شغل خود را عوض کنيد.

diams;به هنگام هشدار در مورد آلودگي هوا، در منزل بمانيد.

diams;سيستم تهويه مطبوع فيلتردار با کنترل رطوبت در منزل خود نصب کنيد.

diams;هر گونه آلرژي همراه آمفيزم بايد درمان شود تا از بدتر شدن آمفيزم جلوگيري شود.

diams;از قرار گرفتن در معرض تغييرات ناگهاني دما يا رطوبت ، حرف زدن با صداي بلند، خنديدن ، گريه کردن ، يا فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري بدني شديد، در صورتي که باعث بروز حمله هاي سرفه شوند، خودداري کنيد.

diams;از رفتن به ارتفاعات که هوا در آنجا رقيق است خودداري کنيد.

diams;دندان هاي خود را مرتب مسواک کنيد و نخ دندان بکشيد تا احتمال بروز عفونت در دهان کم شود.

diams;انتهاي تخت خود را حدود 12-10 سانتي متر بالا بياوريد. اين کار کمک مي کند تا ترشحات مخاطي در قسمت هاي تحتاتي ريه جمع نشوند.

diams;از افرادي که سرفه مي کنند يا سرماخوردگي دارند دوري کنيد.

diams;ندرتاً ممکن است انجام پيوند ريه مدنظر قرار گيرد.

داروها

*آنتي بيوتيک براي مبارزه يا پيشگيري از عفونت هاي ثانويه

*داروهاي گشاد کننده نايژه براي رفع اسپاسم لوله هاي نايژه اي

*واکسن آنفلوانزا و واکسن ذات الريه

*اکسيژن در مراحل انتهايي

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري محدود خواهد شد، اما تا حدي که قدرتتان اجازه مي دهد. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري خود را حفظ کنيد. عدم فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري به مدت طولاني موجب بيشتر شدن ناتواني خواهد شد.

رژيم غذايي
روزانه حداقل 8 ليوان آب بنوشيد. اين کار باعث رقيق شدن ترشحات ريوي ، و آسان تر شدن تخليه آنها با سرفه مي شود.

افراد مبتلا به آمفیزم

درچه شرايطي بايد به پزشک مراجعه نمود؟

اگر شما يا يکي از اعضاي خانواده تان علايم آمفيزم را داريد.

اگر يکي از موارد زير پس از تشخيص رخ دهد:

curren;تب

curren;وجود خون در خلط

curren;افزايش تنگي نفس ، يا تنگي نفس بدون سرفه يا به هنگام استراحت

curren;درد قفسه سينه

curren;زياد شدن ، غليظ شدن ، يا تغيير رنگ خلط ، علي رغم درمان

پیشگیری ازآمفیزم:

loz;سیگار نکشید.

loz;از بودن در جاهایی که آلودگی هوا زیاد است خودداری کنید.

loz;ورزش در حد متوسط و در هوای تمیز انجام دهید.

loz;از بروز آنفلوآنزا و ذات الریه با زدن واکسن های مربوطه جلوگیری کنید.

loz;از تماس با بیمارانی که دچار عفونت تنفسی هستند خودداری کنید.

گردآوری:سایت اطلاعات عمومی

منابع:irteb.com

beytoote.com